Tratamientos.

¿Cómo se puede tratar mi dolor?

 

Tratamientos

Infiltraciones articulares

Infiltraciones de rodilla, cadera, hombro

Infiltraciones miofasciales de los músculos psoas, cuadrado lumbar, piramidal y glúteos

Infiltraciones de nervios periféricos

Infiltraciones articulares con ácido hialurónico y musculares toxina botulínica

Radiofrecuencia pulsada de nervios periféricos

Infiltraciones de facetas cervicales y lumbares (síndromes facetarios)

Radiofrecuencia convencional de facetas lumbares

Infiltraciones epidurales: cervicales, torácicas, lumbares y caudales

Infiltración pericraneal con toxina botulínica (cefalea crónica)

Infiltraciones con factores ricos en plaquetas (PRPs)

Bloqueos de pared lumbar

Implantación de estimulador epidural

Bloqueos de pared torácica

Bloqueos del simpático cervical, celíaco, esplácnico, lumbar y ganglio impar

Sesiones de anestésicos locales

Terapia intradiscal, Ozonoterapia

Epidurolisis. Epiduroscopia

Implantación de bomba intratecal de morfina

1.DOLOR CERVICAL

Tratamiento farmacológico

 El dolor crónico puede responder a causas muy distintas. Se necesitan tanto una evaluación como un diagnóstico correctos para establecer un plan de tratamiento específico e individualizado a cada paciente.

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En la actualidad, disponemos de un amplio arsenal de fármacos para el tratamiento del dolor crónico, siendo los más habituales el paracetamol y los antiinflamatorios no esteroideos; los opioides, pueden ser débiles (tramadol) y potentes (morfina, fentanilo, oxicodona, tapentadol). Además, dichos fármacos se pueden acompañar de otros denominados coadyuvantes, tales como los anticonvulsivantes, y antidepresivos que nos ayudan a optimizar el tratamiento.

 INFILTRACION HOMBRO doctor online vicente pedroviejo

Infiltraciones articulares (rodilla,cadera, hombro).

La causa más frecuente de dolor a nivel de grandes articulaciones de carga como rodilla y cadera es la artrosis, es decir, la degeneración de la articulación que depende de la edad.

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Son infiltraciones sencillas que consisten en depositar el anestésico local y el corticoide o el ácido hialurónico en el interior de la propia articulación, guiado por rayos X o ecografía, con el objetivo de disminuir la inflamación, que es habitualmente el factor más importante causante del dolor de rodilla (gonalgia) y de cadera (coxalgia).

3.DOLOR LUMBAR doctor vicente pedroviejo online

Infiltración de puntos gatillo o Trigger Points.

La infiltración de puntos gatillo o desencadenantes de dolor consiste en inyectar anestésico local y corticoide justo en las zona muscular dolorosa o contracturada del paciente.

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Es una técnica poco dolorosa y muy sencilla, se realiza en 5-10 minutos, dependiendo del número de puntos a tratar, con buenos resultados, por ejemplo, a nivel cervical y dorsal.

4.DOLOR SACROILIACO doctor vicente pedroviejo

Infiltración con toxina botulínica.

Es una infiltración idéntica a la que se puede realizar en los puntos gatillo o la musculatura lumbar, pero cambiando el corticoide por la toxina botulínica, con el fin de “relajar” la musculatura infiltrada durante más tiempo, así prolongando el efecto beneficios durante hasta 4-6 meses.

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 Esta infiltración se puede repetir según las necesidades y se conoce que su beneficio puede ser cada vez mayor.

dolor hombro vicente pedroviejo doctor online

Bloqueos nerviosos periféricos o del sistema nervioso central.

Son procedimientos que pueden realizarse a nivel diagnóstico y terapéutico para localizar y tratar el dolor. Habitualmente la medicación empleada consiste en un anestésico local y corticoide.

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Los bloqueos nerviosos provocan la interrupción del impulso nervioso, ya sea a nivel periférico (brazo, pierna), o bien en la médula espinal (espacio epidural), produciendo un alivio del dolor por un periodo más prolongado que la propia acción del anestésico local. Se realiza utilizando rayos X o ecografía, para localizar el lugar de inyección y los bloqueos más habituales son las infiltraciones epidurales, a nivel caudal y lumbar.

RADIOFRECUENCIA DE FACETAS doctor online vicente pedroviejo

Radriofrecuencia térmica (rizolisis).

 La radiofrecuencia consiste en un tipo de corriente eléctrica capaz de modular la transmisión de la sensibilidad dolorosa. Se usa un equipamiento especial: una máquina generadora de la radiofrecuencia y una aguja con una terminación especial, que transforma la energía generada en calor local.

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Esta técnica se suele aplicar más frecuentemente a las terminaciones nerviosas que inervan las facetas o carillas articulares a nivel lumbar.

 BLOQUEO CELIACO vicente pedroviejo

Bloqueos celíaco, esplácnico, hipogástrico.

Se trata de diversos bloqueos que se utilizan en dolor oncológico derivado de un cáncer abdominal, como el de páncreas.

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Son bloqueos que pretenden detener la información dolorosa que llega desde la zona del tumor hasta la médula espinal. Pueden ser diagnósticos y si son efectivos, se realizan de forma definitiva.

EPIDUROSCOPIA doctor pedroviejo

Epidurolisis, Epiduroscopia.

Estas técnicas más avanzadas permiten la visualización del espacio epidural, tanto para el diagnóstico como para el tratamiento de las diversas causas de dolor a este nivel, como fibrosis o el atrapamiento de una raíz nerviosa.

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La epiduroscopia utiliza contraste a nivel epidural y se requieren rayos X, mientras que la epiduroscopia utiliza una minicámara para ofrecer una visión directa. Además, ambas técnicas permiten la administración de fármacos, como anestésicos locales y corticoides.

 BOMBA INTRATECAL DE MORFINA doctor pedroviejo online

Implantación de bomba intratecal de morfina.

Las bombas de infusión espinal se utilizan en pacientes que requieren elevadas dosis de opioides para el control de dolores fundamentalmente de origen oncológico.

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Dichas bombas liberan pequeñas dosis de medicamentos, lo que permite utilizar dosis mucho menores de las que requeriría un tratamiento oral o intravenoso, con lo que además se consigue una disminución de sus efectos secundarios. Requiere la colocación de una bomba o reservorio a nivel del abdomen, conectado con un catéter que llega a nivel espinal.

ESTIMULADOR MEDULAR doctor pedroviejo online

Implantación de estimulador epidural.

 Se implantan una serie de  electrodos que se sitúan en el espacio epidural, conectados a un pequeño generador eléctrico (batería) situado de forma subcutánea en el abdomen

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El aparato proporciona impulsos eléctricos de bajo voltaje a dichos electrodos, “modificando” la recogida de las señales de dolor producidas en la médula espinal. Los estimuladores son programables, de forma que los múltiples parámetros de la señal pueden ajustarse en función de las características específicas de cada dolor en cada paciente para obtener un alivio óptimo después de su implantación.

 PLASMA RICO EN PLAQUETAS doctor pedroviejo online

Infiltraciones con plasma rico en plaquetas (PRP).

El plasma rico en plaquetas se ha demostrado como una técnica eficaz, moderna y poco invasiva para el tratamiento de una cada vez más amplia gama de dolores, estando especialmente indicado en el dolor crónico de rodilla por artrosis, etc

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Se trata de una técnica sencilla y segura, ya que se utiliza el propio plasma sanguíneo del paciente, es decir, un producto autólogo, por lo que se evitan así posibles reacciones alérgicas. Los últimos estudios muestran el potencial pro-regenerativo y antiinflamatorio de los factores de crecimiento, por lo que también se utiliza para reparación y regeneración de tejidos postquirúrgicos y lesionados.

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